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各種書式|昭和医科大学学内専用サイト

各種書式

管理係・企画庶務係各種書式

公印・在籍公印押印願Excel
PHS関係PHS利用規程(2020年5月21日施行)PDF
PHS使用・返却願(2026年4月一括申請用)
Excel
PHS(新規・継続)使用願Word
PHS使用に係る理由書(非常勤教職員用)
※「PHS使用願」と併せてご提出ください
Word
PHS返却届Word
PHS(使用者・氏名)変更届Word
PHS(破損・紛失)顛末書Word
学会参加学会等参加許可願※医師のみ【2024年4月1日改訂】Word
※学会参加等に伴うその他(清算等)については「統括研究推進センター事務室」のページへ
学会参加報告書Word
出張・旅費・移動校務出張許可願及び旅費支給申請書※コメディカルのみWord
校務出張許可願及び旅費支給申請書記入例PDF
校務出張報告書Word
緊急時等タクシー利用代請求書Word
救急車(搬送車)運用承認願Word
立入検査室立入申請書Word
手術室立入申請書(大学病院)Word
手術室立入申請書(東病院)Word
昭和医科大学病院IC(セキュリティ)カード付与規程PDF
IC(セキュリティ)カード付与申請書Word
昭和医科大学病院・附属東病院院内見学に関する運用手順
※サンプルはこちら
PDF
昭和医科大学病院・附属東病院手術指導医の招聘に関する運用手順PDF
施設施設借用願【2025年8月1日改訂】Word
施設借用減免申請書【2025年8月1日改訂】Word
自転車駐輪許可申請書(職員用)Word
令和8年度会議室借用調査票

~予約状況は以下をご参照ください~

施設認定学会等施設認定に係る報告書Word
役職選任・交代各種委員会委員交代願Word
診療科長補佐選任願書Word
診療科長補佐連絡先届出書Word
病棟医長交代願Word
外来医長交代願Word
PFM担当医選任願Word
メディア出演メディア出演許可願・届出
※別紙「取材細則」含む
Word
盗難・紛失盗難事件等状況報告書Word
パスカード顛末書(医師用)Word
研修(診療科間)研修申請願(診療科間)Word
院内教育・研修職員教育研修プログラム実施計画書Excel
昭和医科大学病院実習手引きPDF
非常勤医師昭和医科大学の非常勤医師の診療に伴う内規Word
非常勤医師の雇用契約願(大学院生以外)Word
非常勤医師実績報告書(大学院生以外)Excel
非常勤医師の雇用契約願(大学院生)Word
非常勤医師実績報告書(大学院生)Excel
個人情報保護に関する誓約書PDF
【参考】健康診断個人票(昭和医科大学)PDF
訃報訃報連絡用紙Excel
訃報連絡用紙〈記入例〉Excel
麻薬施用者
免許申請
麻薬施用者免許申請書Word
麻薬施用者免許証記載事項変更届Word
規定文書・マニュアル等規定文書・マニュアル表紙Word
規定文書・マニュアル廃止届Word
ホームページプライベートサイト リンク設定・更新願Word
届出票医師届出票Excel
歯科医師届出票Excel
歯科衛生士業務従事者届Excel
薬剤師届出票Excel
保健師・助産師・看護師・准看護師業務従事者届出票Excel
令和8年度
総合防災訓練説明会
(防災担当係研修会)
令和8年度 総合防災訓練説明会 資料資料
令和8年度 総合防災訓練説明会 別紙資料(初療部門各エリア資料)
資料
トイレアクションカード(様式)資料
節電アクションカード(様式)資料
部署ブロック訓練シナリオ(様式)資料

入・退寮届は人事部ページへ

院内電話・PHS番号表について
学内情報共有基盤内の「ファイルライブラリ」→「教職員限定資料(学外可)」→「病院関係」をご参照ください

管財係各種書式


非採用品 手術・医療器材 採用願申請書【様式第1号】Excel
非採用品 手術・医療器材 使用申請書【緊急/定期】【様式第2号】Excel
医療機器借用申請書【様式第3号】Excel
医材サンプル使用申請書【様式第4号】Excel
決裁稟議書(購入・修理・点検・印刷等の申請)Excel
機器等借用願(附属病院間・他病院間)Excel
決裁稟議書(機器備品購入)Excel
廃棄願Excel
検査願Word
粗大ゴミ廃棄願Word